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Página del blog GifTerapia de ondas de choque en Brooklyn, NY

Cómo curar el dolor de la fascitis plantar con la terapia de ondas de choque

La fascitis plantar es una afección ortopédica crónica del pie y una de las principales causas de dolor en el talón. Aunque 90% de los pacientes mejoran con tratamiento no quirúrgico, a veces el dolor persiste a pesar de las medidas conservadoras. Es posible tratar la fascitis plantar con tratamiento quirúrgico, pero muchos cirujanos ortopédicos son reacios a realizar las intervenciones porque conllevan un riesgo de complicaciones. El tratamiento con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) para la fascitis plantar es una alternativa mínimamente invasiva cuando los tratamientos conservadores no han sido eficaces pero usted no desea asumir los riesgos que conlleva la cirugía.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascia plantar es un ligamento que recorre todo el pie por la parte inferior, conectando el talón y la punta. Al caminar, la fascia plantar se tensa como una cuerda, endureciendo el pie para estabilizarlo. También sujeta el arco del pie y evita que el pie quede plano.

La fascitis plantar se produce cuando se forman pequeños desgarros debido a la tensión y el estrés repetidos sobre el ligamento. Con el tiempo, el daño causa inflamación e irritación. Puede que no sea posible identificar una única causa de la fascitis plantar. Suele aparecer en personas con trabajos que requieren estar mucho tiempo de pie. El exceso de peso puede sobrecargar la fascia plantar, pero también pueden hacerlo actividades deportivas como el ballet o las carreras de larga distancia, que afectan a los talones. Una mecánica anormal del pie, como los arcos altos o los pies planos, puede aumentar la tensión sobre la fascia plantar al redistribuir el peso al estar de pie. También puede haber un aspecto degenerativo de la fascitis plantar porque suele afectar más a menudo a personas mayores de 40 años.

Los síntomas característicos de la fascitis plantar incluyen dolor en la parte inferior del talón o en el mediopié. Puede ser un dolor agudo y punzante, un dolor sordo o una sensación de quemazón que comienza en el talón y se extiende hacia fuera. A diferencia de muchas dolencias musculoesqueléticas, el dolor de la fascitis plantar tiende a empeorar con el reposo y mejora con la actividad. Los pacientes suelen referir dolor al levantarse después de dormir y al descansar después de hacer ejercicio. Además del dolor, la rigidez del talón es otro síntoma frecuente de la fascitis plantar.

El tratamiento de la fascitis plantar suele consistir en tratamientos no quirúrgicos para controlar el dolor, aliviar la tensión del pie y mejorar la flexibilidad del talón. Sin embargo, en aproximadamente el 10% de los casos, el dolor y los síntomas no responden a medidas conservadoras como la fisioterapia, la medicación antiinflamatoria, el reposo o los soportes para el pie como las férulas nocturnas o las plantillas ortopédicas. Los tratamientos quirúrgicos para la fascitis plantar crónica incluyen la liberación de la fascia plantar o el alargamiento del músculo de la pantorrilla para aumentar el movimiento del tobillo, pero pueden causar complicaciones de daño nervioso y no aliviar el dolor por completo. También existe la posibilidad de que se produzcan infecciones en la zona quirúrgica y problemas con la cicatrización de las heridas.

¿Qué es la terapia con ondas de choque extracorpóreas?

El tratamiento con ondas de choque extracorpóreas para la fascitis plantar es una técnica que consiste en crear ondas de choque de alta energía con una máquina especial que utiliza impulsos electromagnéticos (en el caso del tratamiento con ondas de choque focalizadas) o aire a presión. Una sonda manual se conecta a la máquina para enviar las ondas sonoras a través de la piel hasta el lugar del dolor en el pie. "Extracorpóreo" significa "fuera del cuerpo", lo que significa que el tratamiento con ESWT no requiere ninguna incisión quirúrgica en el cuerpo, con el consiguiente riesgo de complicaciones.

Terapia con ondas de choque - Fascitis plantar

El tratamiento con ondas de choque ESWT surgió a partir de una técnica anterior llamada litotricia, que utiliza ondas sonoras para romper los cálculos renales de modo que puedan salir del cuerpo sin dolor al orinar. Los urólogos empezaron a observar que los pacientes sometidos a litotricia mostraban un crecimiento de nuevos tejidos y un aumento de la densidad ósea, lo que sugiere que la terapia con ondas de choque puede tener implicaciones más amplias para el tratamiento de una amplia gama de afecciones. Desde el año 2000, la Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado la terapia con ondas de choque extracorpóreas para el tratamiento de la fascitis plantar. Además de la fascitis plantar, otras afecciones or topédicas tratadas con ESWT son la tendinitis de Aquiles y la epicondilitis medial, más comúnmente conocida como codo de tenista.

Dado que la ESWT es una tecnología relativamente nueva, no está del todo claro por qué funciona para aliviar el dolor de la fascitis plantar. Dos posibles teorías son que disminuye la sensación de dolor al sobreestimular los nervios del pie, interrumpiendo las señales al cerebro. Otra teoría es que el microtraumatismo inducido por las ondas sonoras pone en marcha el proceso de curación del cuerpo, mejorando la circulación y promoviendo la formación de nuevos vasos sanguíneos en la zona afectada. Como resultado, aumenta el aporte de nutrientes a la zona utilizada para curar el daño. Ambos factores pueden desempeñar un papel en la curación de la fascitis plantar con la ESWT.

Existen dos tipos diferentes de tratamiento con ondas de choque para la fascitis plantar. El tratamiento con ondas de choque radiales, o tratamiento con ondas de choque de baja energía, utiliza un impulso lento y una densidad de energía baja para tratar los síntomas superficiales en una zona de tratamiento más amplia. Las ondas de choque focalizadas utilizan un impulso más rápido con alta densidad de energía para alcanzar hasta 12 cm de profundidad y tratar con precisión la zona sintomática. Un metaanálisis de estudios sobre la eficacia de la terapia con ondas de choque para la fascitis plantar demostró que la terapia con ondas de choque focalizadas tenía una tasa de éxito mayor que la terapia simulada utilizada como control como parte de un estudio clínico. El tratamiento con ondas de choque radiales es una tecnología más reciente y hay menos estudios que demuestren su eficacia en comparación con el tratamiento con ondas de choque focalizadas.

¿Cuándo puede someterse a un tratamiento con ondas de choque extracorpóreas para la fascitis plantar?

La ESWT es una tecnología relativamente nueva y aún se están realizando estudios sobre su eficacia. Por este motivo, no suele ser el primer tratamiento recomendado para la fascitis plantar. Los pacientes suelen probar múltiples medidas de tratamiento conservador para la fascitis plantar durante seis meses a un año. Si el dolor crónico no mejora después de haber probado al menos tres opciones de tratamiento conservador, puede ser candidato a la terapia con ondas de choque extracorpóreas para los síntomas de la fascitis plantar.

¿Cuáles son los posibles beneficios de la terapia con ondas de choque para la fascitis plantar?

Se sigue investigando para determinar la eficacia del tratamiento con ondas de choquepero la Food and Drug Administration (FDA) la considera segura. Los efectos secundarios, cuando se producen, suelen ser leves. Dado que la ESWT no es invasiva, elimina muchos de los riesgos de la cirugía. No hay incisión quirúrgica, por lo que no hay posibilidad de infección en el lugar de la incisión ni complicaciones en la cicatrización de la herida. Los efectos adversos graves de la ESWT, como lesiones nerviosas, hematomas o rotura del tendón de Aquiles, son muy poco frecuentes.

Terapia de ondas de choque en Brooklyn NY

Incluso con un tratamiento quirúrgico sin complicaciones para la fascitis plantar, su cuerpo necesita tiempo para recuperarse. Durante este tiempo, deberá modificar sus actividades habituales para facilitar la curación. Dependiendo del tipo de cirugía, el tiempo de recuperación puede oscilar entre seis semanas y tres meses, durante los cuales deberá evitar actividades físicas extenuantes y utilizar un dispositivo de ayuda para caminar. Con la ESWT, el tiempo de recuperación es mínimo. Puede salir de la consulta después del tratamiento sin dispositivos de ayuda y con su calzado habitual. Es posible que tenga que evitar cualquier ejercicio especialmente extenuante o de alto impacto durante las 48 horas siguientes al tratamiento, pero por lo demás, normalmente puede reanudar sus actividades normales, incluida la vuelta al trabajo, de inmediato.

¿En qué consiste el tratamiento con ESWT?

El tipo de terapia con ondas de choque para la fascitis plantar que reciba determina lo que ocurre durante el procedimiento. El tratamiento con ondas de choque radiales de baja energía es, como mucho, ligeramente doloroso. La terapia con ondas de choque radiales focalizadas de alta energía puede ser más dolorosa, en cuyo caso es posible que le administren anestesia antes del procedimiento. En ambos casos, el pie descansa en la máquina mientras usted se tumba cómodamente. El técnico identifica la zona dañada con una ecografía y utiliza la sonda para enviar las ondas de choque a la zona. A pesar de utilizar ondas sonoras, el tratamiento no es excesivamente ruidoso; lo único que se oye es un chasquido repetitivo. El procedimiento suele durar menos de una hora, normalmente entre 10 y 20 minutos.

Tratamiento de la fascitis plantar con ondas de choque

Aunque puede empezar a experimentar un alivio significativo del dolor tras una o dos sesiones, solemos recomendar de tres a seis por término medio. Las sesiones son semanales.

¿Qué más debe saber sobre la terapia de ondas de choque para la fascitis plantar?

Después de la ESWT para la fascitis plantar puede experimentar efectos secundarios leves. Suelen desaparecer en uno o dos días, como máximo en una semana. Por ejemplo, pueden aparecer hematomas causados por pequeñas hemorragias de los pequeños vasos sanguíneos del talón. Otros posibles efectos secundarios son entumecimiento de la pantorrilla, hinchazón del talón, enrojecimiento de la piel y molestias durante el procedimiento que persisten hasta 24 horas después de finalizado.

Con la aprobación de la FDA para tratar la fascitis plantar desde hace sólo un par de décadas, la ESWT sigue siendo un tratamiento nuevo. Todavía se está investigando su eficacia, tanto a corto como a largo plazo. Las compañías de seguros suelen ser reacias a cubrir tratamientos emergentes con resultados inciertos, por lo que si decide recibir terapia de ondas de choque para la fascitis plantar, es posible que tenga que pagarla de su propio bolsillo.

¿Por qué debe elegir Metro Healthcare Partners para realizar la terapia de ondas de choque para la fascitis plantar?

A médico del dolor en Brooklyn puede realizar la terapia de ondas de choque para la fascitis plantar. Nuestros experimentados proveedores se han comprometido a ofrecer a los pacientes tratamientos no invasivos siempre que sea posible como alternativas a la cirugía que ofrecen menos posibilidades de complicaciones. Si experimenta dolor en el talón que interfiere con su calidad de vida, póngase en contacto con Metro Healthcare Partners a concertar una cita en nuestro departamento de tratamiento del dolor.

Fuentes:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403108/

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs

https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/54159Pplantarfasciitis.pdf

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846

https://www.healthline.com/health/plantar-fasciitis

https://www.verywellhealth.com/shock-wave-therapy-for-plantar-fasciitis-2549421